О состоянии здоровья населения Ставропольского края (по результатам ведения социально-гигиенического мониторинга)

Анализ медико-демографической ситуации и показателей здоровья населения Ставропольского края, проводимый Управлением Роспотребнадзора по Ставропольскому краю в рамках социально-гигиенического мониторинга за 2010-2014 годы отмечает положительную динамику основных медико-демографических процессов.

Третий год за последнее десятилетие показатель естественного прироста населения имеет положительное значение. В 2014 году в крае родилось 36605 человек, умерло – 32837 (абсолютный естественный прирост составил 3768 человек, показатель — +1,26‰).

Показатель рождаемости в сравнении с 2010 г. вырос на 6,6% и составил 13,01 на 1000 населения. Тенденция увеличения рождаемости в 2014 году отмечена в большинстве территорий края, наиболее высокие показатели в Курском, Степновском, Нефтекумском и Советском районах – (15,7-15,0‰).

Общий показатель смертности в 2014 г. составил 11,75 на 1000 населения, что ниже показателя 2010 года на 7,8%. Ниже краевого показателя смертность в Нефтекумском и Шпаковском районах, городах Кисловодск и Ставрополь (10,1 – 9,5‰). Наибольшие показатели общей смертности отмечены в Красногвардейском, Ипатовском, Александровском и Кочубеевском районах (16,2 – 15,1‰).

В структуре причин общей смертности населения в 2014 году, как и во все предыдущие годы, преобладают болезни системы кровообращения — 55,8%, на втором месте — злокачественные новообразования – 14,8%, на третьем месте смертность от несчастных случаев, отравлений и травм – 7,4%.

Структура заболеваемости населения во всех возрастных группах остаётся постоянной на протяжении периода наблюдения.

У взрослых в структуре впервые выявленных заболеваний преобладают болезни органов дыхания – 29,7%, на втором месте – травмы и отравления – 19,3%, на третьем болезни мочеполовой системы – 11,5%, на четвёртом болезни системы кровообращения – 7,9%.

В структуре заболеваемости детей и подростков на первом месте также болезни органов дыхания – 66,8 — 54,4%, на втором – травмы и отравления – 5,7 – 12,4%, на третьем – болезни кожи и подкожной клетчатки –4,8 — 6,5%, болезни органов пищеварения на 5-6 местах по 3,1%.

Среди впервые выявленной патологии у населения края преобладают болезни системы кровообращения, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, нарушения опорно-двигательного аппарата, органов зрения, обмена липопротеидов (предвестники атеросклероза сосудов). Число зарегистрированных заболеваний значительно варьирует в разрезе городов и районов края.

По результатам проведённого медико-гигиенического ранжирования административных территорий края за десятилетний период (2005-2014 годы) по 17 нозологическим формам заболеваний на начало 2015 г. наибольшее количество нозологических форм заболеваний отмечается в следующих территориях с высокими ранговыми местами:

- среди детей (0-14 лет): города Ставрополь, Невинномысск и Ессентуки, Новоалександровский и Александровский, районы;

- среди взрослых: города Ставрополь, Невинномысск, Пятигорск, Александровский, Будённовский, Новоалександровский, Нефтекумский, Предгорный, и Степновский районы.

В территориях с наиболее высокими уровнями заболеваемости показатели превышают среднекраевое значение в 2-5 раз.

У взрослого населения впервые выявлено 846898 случаев заболеваний, показатель на 100 тысяч населения составил 37821,9. Первичная заболеваемость у взрослых по сравнению с 2010 годом выросла на 6%, по сравнению с 2013 – снизилась на 8%. Увеличение впервые выявленных заболеваний произошло в группах болезней крови и кроветворных органов, эндокринной и нервной систем, заболеваний глаза и уха, системы кровообращения, мочеполовой системы, болезней кожи и подкожной клетчатки. Снизились психические расстройства и болезни органов пищеварения.

Среди подростков впервые выявлено 85327 случаев заболеваний, показатель на 100 тысяч населения составил 112581,01. Первичная заболеваемость у подростков выросла по сравнению с 2013 годом на 4,7%, за последние 5 лет – на 10%. Рост первичной заболеваемости произошёл по болезням крови и кроветворных органов, эндокринной системы, психических расстройств, болезней нервной системы, глаза, уха, органов пищеварения и мочеполовой системы. Снижение произошло за счёт болезней кожи и подкожной клетчатки и костно-мышечной системы.

Среди детей от 0 до 14 лет впервые выявлено 654087 случаев заболеваний, показатель на 100 тысяч населения составил 139164,78. Рост первичной заболеваемости у детей произошёл по болезням нервной системы, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы и органов дыхания. Снижение отмечается по болезням крови и кроветворных органов и пищеварительной системы.

На стабильно высоком уровне в крае держатся показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗН), при этом большая доля заболеваемости вызвана внешними причинами – экологическим неблагополучием, низким уровнем жизни, неправильным питанием, наличием вредных привычек.

В 2014 году с впервые установленным диагнозом ЗН в крае взято на учёт 9,3 тыс. человек (2013 г. – 8,5), а всего состояло на учёте 59 тыс. человек. Показатель заболеваемости населения ЗН в крае составил 334,3 случаев на 100 тыс. населения, что на 8% выше показателя 2013 г.

По результатам ранжирования территорий в 2014 г. значительно выше, чем по краю, уровень заболеваемости ЗН в Апанасенковском – 457,5, Труновском – 441,9, Красногвардейском – 418,4, Изобильненском – 404,4, городах Невинномысске – 407,2 и Ставрополе – 398,8 случаев на 100 тысяч населения.

На протяжении последних лет среди детей и подростков отмечается высокий уровень распространённости, так называемых, алиментарно-зависимых заболеваний. Это анемии, болезни органов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы, обмена веществ, эндокринной системы (в том числе ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие). Если число впервые выявленных случаев этих болезней не увеличилось, то количество повторных и хронических случаев (болезненность населения) сохраняет тенденцию роста. За последние 5 лет произошло увеличение на 27% у взрослых и на 16% у подростков, в том числе случаи ожирения увеличились на 30%, а у детей до 14 лет случаи ожирения увеличились на 35%.

Распространённость болезней органов пищеварения увеличилась во всех возрастных группах на 25-30%, в том числе у детей увеличилось число случаев язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита и дуоденита, у взрослых также значительно увеличились гастрит и дуоденит и болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Ежегодно у населения края регистрируется около 10 тыс. случаев анемий, из которых половина – впервые. Более 90% выявляемых у населения края анемий – железодефицитные, что также зависит от микронутриентного состава потребляемых продуктов питания и воды.

Сложившаяся тенденция состояния здоровья населения Ставропольского края требует более усиленного внимания к проблемам здоровья населения, формированию мотивации для ведения здорового образа жизни, а также проведения мероприятий по снижению вредного воздействия факторов среды обитания.