Профилактика и борьба с инфекционными болезнями – главное направление деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы

Профилактика и борьба с инфекционными болезнями является одним из главных направлений деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации с момента придания ей государственного статуса 15 сентября 1922 года. В то далекое время инфекционные болезни представляли серьезнейшую проблему в молодой стране Советов, по отдельным нозологиям, в том числе по особо опасным болезням, имело место эпидемическое распространение с масштабным вовлечением населения, высокой смертностью. Распространению инфекций способствовали многочисленные факторы, в том числе низкий социальный уровень жизни населения, практическое отсутствие коммунального благоустройства населенных пунктов, отсутствие средств специфической и неспецифической профилактики, низкий уровень санитарной культуры населения и другие. Главной задачей санитарных врачей и эпидемиологов того времени являлось организовать и провести профилактические и противоэпидемические мероприятия по снижению массовой заболеваемости населения заразными болезнями. Инфекционная заболеваемость в Ставропольской губернии того времени отражала общую тенденцию заболеваемости в стране. Так, по сохранившимся статистическим данным, в 1933 году было зарегистрировано 5152 больных сыпным тифом, 2628 больных брюшным тифом, 668 720 больных малярией, 962 больных дифтерией, 6105 больных корью, в 1934 году – зарегистрировано 179 больных сибирской язвой. Благодаря самоотверженной работе специалистов санитарно-эпидемиологической службы, проводимым мероприятиям по борьбе с инфекциями к началу 40 годов прошлого века заболеваемость сыпным тифом была снижена практически в 40 раз (1940г.- 136 больных), малярией в 15 раз (1940 г. — 45822), больных брюшным тифом в 4 раза (1940 г.-650). Великая Отечественная Война 1941-1945 гг. безусловно внесла свой негативный вклад в распространении инфекций. Однако, уже в 1943 году, сразу же после освобождения Ставрополья от фашистских захватчиков, в крае начинают работать санитарно-эпидемиологические стации, проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия. В послевоенный восстановительный период к 1950 году удалось достичь уровня заболеваемости 1940 года по сыпному и брюшному тифам, существенно снизить заболеваемость малярией – до 6 тыс. человек. В последующие годы шло интенсивное развитие экономики страны, развивалась и совершенствовалась деятельность государственной санитарно-эпидемиологической службы с внедрением в практическую деятельность научных подходов в борьбе с инфекциями. В стране разрабатывались и внедрялись эффективные меры профилактики инфекционных болезней. 50-60 годы ознаменованы началом эры вакцинопрофилактики инфекционных болезней, которая на сегодняшний день является самым эффективным методом защиты от инфекций. Эпидемиологи Ставрополья, как и их коллеги в стране, активно принимали участие в организации прививочного дела, в проведении прививок, в улучшении этой работы. На каждом этапе становления вакцинопрофилактики специалистам службы приходилась решать различные задачи: организация прививочных пунктов и выездных прививочных бригад, доставка вакцины в отдаленные населенные пункты, негативное отношение к прививкам населения, внедрение “ холодовой цепи», проведение в короткие сроки массовых прививочных туров в рамках программ ликвидации полиомиелита и кори. Не одно поколение эпидемиологов приложило усилия в достижении успехов в этом деле. Основным итогом этой работы могут служить только показатели заболеваемости населения управляемыми инфекциями. Так, в допрививочный период в крае регистрировалось от 300 до 1500 больных дифтерией, летальность достигала более 50%, заболеваемость корью в отдельные годы доходила до 25 тыс. больных, коклюшем переболевали от 2 до 4 тыс. человек, столбняк регистрировался не менее чем у 60-80 человек и, как правило, с летальным исходом, паралитическим полиомиелитом болело до 100 детей в год, большинство из них становились инвалидами. Массовое внедрение иммунизации сразу же дало положительные результаты в снижении заболеваемости, а в последующем реализовывать мероприятия по глобальным Программам ликвидации натуральной оспы, полиомиелита и кори.

К настоящему времени в крае регистрируются единичные случаи эпидемического паротита, коклюша, практически нет больных столбняком и дифтерией, ликвидирована заболеваемость полиомиелитом. В период 2000 годов в рамках реализации Программы ликвидации кори в крае были значительно улучшены показатели иммунизации населения и местные случаи кори не регистрировались. Однако, в 2011 году, на фоне заноса вируса на территорию края и наличия не иммунного населения из-за отказов и медицинских отводов от прививок произошло ухудшение эпидемиологической обстановки с формированием эпидемических очагов кори среди групп риска. Проведенные в экстренном порядке профилактические и противоэпидемические мероприятия позволили купировать распространение инфекции, однако данная ситуация еще раз показала, что только создание надежной иммунной прослойки позволит не допустить распространение управляемых инфекций.

Давно в крае не регистрируются такие инфекции как сыпной и брюшной тифы, паратифы, местная малярия, холера. Благодаря улучшению систем водоснабжения и канализования, санитарного благоустройства населенных пунктов снижена заболеваемость дизентерией, вирусным гепатитом А и другими кишечными инфекциями. Проводимые мероприятия по защите населения от природно-очаговых болезней, в том числе общих для человека и животных, позволяют удержать на контроле ситуацию по туляремии, лептоспирозу, бешенству, сибирской язве.

C началом XXI века перед специалистами службы встали новые актуальные задачи по защите населения от биологических угроз, к которым можно отнести активизацию «забытых» инфекций – для края это природный очаг Крымской геморрагической лихорадки, расширение ареала природных очагов лихорадки Западного Нила на Юге России, возросшая актульность кишечных вирусов, формирующих множественные эпидемические очаги в детских организованных коллективах, интенсивные межгосударственные миграционные процессы, международный туризм и мировая интеграция, создающие высокий риск завоза опасных болезней из эндемичных стран, в том числе на фоне продолжающейся седьмой пандемии холеры, сохраняющейся циркуляции дикого вируса полиомиелита, угроза использования биологических агентов в качестве средств биотерроризма, формирование предпосылок для появления новых патогенных штаммов вируса гриппа, масштабные чрезвычайные ситуации природного характера с существенными нарушениями систем жизнеобеспечения населения, влекущие за собой риски эпидемиологических осложнений.

Накопленный государственной санитарно-эпидемиологической службой страны 90-летний научный и практический опыт в организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в борьбе с инфекционными болезнями является залогом продолжения дальнейшей эффективной работы, направленной на охрану здоровья населения.

06.09.2012, 3702 просмотра.