И снова про антибиотики: как правильно лечить «простуду» и ее осложнения

Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю информирует:

В этом месяце в мире отметили важные даты: 12 ноября – Всемирный день борьбы с пневмонией, а с 18 по 24 ноября прошла Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов. Неудивительно, что дни эти выпадают на осень, когда идет традиционный рост заболеваемости ОРВИ.

О правильном пути к выздоровлению при так называемой простуде и сопутствующих рисках мы поговорили с заместителем директора по клинической работе ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, профессором РАН, д. м. н. Антониной Александровной Плоскиревой.

Любая инфекция опасна

— Антонина Александровна, какие самые частые ошибки допускают россияне, когда заболевают вирусными респираторными инфекциями, что показывает ваш опыт?

— Самая частая ошибка: позднее обращение за медицинской помощью. Мы привыкли, что респираторные инфекции – это, как правило, легкое заболевание, не сопровождающееся какими-либо серьезными отклонениями в здоровье. Однако это не так. Острые респираторные инфекции – даже те, которые протекали в легкой форме, могут давать отсроченные реакции. Особенно у лиц пожилого возраста. Даже есть такое понятие, как «отсроченная летальность». Поэтому крайне важно как можно раньше обращаться за медицинской помощью – и уж точно не заниматься самолечением.

— Насколько могут быть опасны эти ошибки?

— Позднее обращение и самолечение могут приводить к осложнениям. Это различные бактериальные инфекции, пневмония, гаймориты, отиты, поражение других органов и так далее. В группе риска по осложнениям в первую очередь дети первых пяти лет жизни, пожилые люди, а также те, у кого есть сопутствующая патология, например, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем. То есть фактически все те, у кого есть хронические заболевания.

— А насколько часто осложнением ОРВИ бывает пневмония?

— Пневмония может быть самостоятельным заболеванием и вызываться бактериальными возбудителями. Чаще всего это пневмококк. Поэтому мы и рекомендуем прививаться отдельно против пневмококковой инфекции тем, у кого велик риск заражения. Это опять-таки дети, люди пожилого возраста и лица, имеющие хронические заболевания, особенно бронхиальные и легочные патологии.

Помимо этого, пневмония может быть осложнением ОРВИ. И вовремя начавшееся лечение основного заболевания, то есть вирусной инфекции, может предотвратить развитие пневмонии.

Кстати, вирусы сами по себе могут давать поражения легких – вирусную пневмонию, мы это видели на примере гриппа и коронавирусной инфекции.

Почему нужен индивидуальный подход

— Почему нельзя самостоятельно «назначать» себе противомикробные препараты? И насколько опасна резистентность к антибиотикам?

— Резистентность (то есть устойчивость, отсутствие лечебного эффекта. – Ред.), к которой ведет бесконтрольное самоназначение и использование антибиотиков, – на самом деле глобальная проблема во всем мире. По скорости создания новых препаратов мы отстаем от способности микроорганизмов к ним приспосабливаться. Бесконтрольное использование антибактериальных препаратов может привести к большим проблемам не только в глобальном масштабе, но и к беде у вполне конкретного человека. Если пациент получил антибиотик в неподходящий для него клинической ситуации, и потом оказывается, что этого пациента в дальнейшем уже нечем лечить. И таких случаев немало.

Причем резистентность может сформировать любой микроорганизм! Например, сальмонеллез – очень неприятная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, с развитием диареи, высокой температуры, рвоты. В настоящее время отмечается развитие резистентности к препаратам у этих микроорганизмов. Что сильно ограничивает наши возможности при лечении данной инфекции.

Поэтому в каждой клинической ситуации к выбору лекарств надо подходить особо. Да, есть дополнительные возможности, фаготерапия, можно подобрать и соответствующее антибактериальное лечение в сочетании с пробиотической терапией. Но нет универсального ответа, как лечить болезнь: каждый пациент индивидуален. У нас в стране сейчас развивается персонализированный подход к ведению пациентов. Собственно говоря, он всегда был в традициях русской терапевтической школы, так что мы в этом смысле возвращаемся к истокам.

Важно понимать, что каждый человек – особенный. У каждого свой алгоритм лечения. И назначая те же антибиотики, нужно убедиться, что они не будут конкурировать с ранее назначенными препаратами. Надо учесть множество нюансов.

Самое главное – сразу к врачу!

— Есть обратная сторона проблемы: когда люди напрочь отказываются принимать назначенные врачом антибиотики. Что можно им сказать?

— Таким пациентам заболевание само подскажет, что антибактериальная терапия нужна, если они хотят жить. Бывает, что время упущено. Это может приводить к тяжелым клиническим ситуациям и требовать более агрессивной терапии. Поэтому, еще раз повторюсь, любое лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы минимизировать негативные последствия.

— Давайте еще раз проговорим алгоритм правильной реакции на заболевание ОРВИ: что делать?

— Как только вы понимаете, что заболеваете, первое – не идти на работу, в школу, чтобы не становиться источником инфекции для окружающих.

Второе – нужно немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. В любом виде: вызывать врача на дом, самому дойти до поликлиники, главное – получить консультацию специалиста. Нужно понимать: чтобы не упустить что-то серьезное и правильно подобрать терапию, пациента должен осмотреть врач.

Всего вам хорошего и не болейте!

Информация с сайта https://www.stav.kp.ru/

При использовании информации ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю обязательна.

24.11.2023, 567 просмотров.