Краснуха – история болезни

Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Основные симптомы заболевания: небольшое увеличение температуры тела, красные высыпания на коже (лицо, поясница, ягодицы, сгибы конечностей), увеличение лимфатических узлов за ушами и в области шеи, конъюнктивит, тошнота, боли в мышцах и суставах.

Впервые симптоматику краснухи описал в 1740 году немецкий терапевт Фридрих Хоффман, обративший внимание на характерную сыпь при данном заболевании. Но тогда еще врачам было крайне сложно отличить краснуху от кори или скарлатины. Долгая время она считалась легкой формой кори и даже получила название German measles (немецкая корь).

Другой немецкий врач, Георг-де Матон, в 1814 году определил краснуху в отдельное заболевание, а в 1866 году она получила свое нынешнее название – rubella, которое ей дал хирург английской королевской артиллерии Генри Вил, описавший эпидемию в Индии. Несмотря на это, официальное признание в качестве отдельной болезни краснуха получила только в 1881 году на Международном конгрессе в Лондоне.

Предположение, что краснуха имеет вирусную природу, впервые было выдвинуто в 1914 году Альфредом Хессом, проводившем опыты на обезьянах, но подтвердилась его гипотеза только в 1938 году, благодаря исследованиям двух японских ученых, Хиро и Тосаки, которые провели эксперимент по передаче болезни здоровым детям с помощью отфильтрованных носовых смывов детей с острой формой краснухи. 

Долгое время вирус краснухи относили к группе тогавирусов, и лишь в 2019 году было представлено достаточно доказательств для выделения рубивирусов в отдельное семейство Matonaviridae, названное в честь Георга-де Матона.

В 1940 году разразилась эпидемия краснухи в военных лагерях Австралии. В это время офтальмолог Норман Грегг столкнулся с 78 случаями врожденной катаракты у детей. В ходе своего исследования он обнаружил, что в 68 случаях матери этих детей переболели краснухой в первом триместре беременности – они заразились от вернувшихся домой со службы мужей. Это натолкнуло Грегга на предположение о связи между врожденной катарактой и заражением краснухой женщин на ранних сроках беременности, свою гипотезу он опубликовал в 1941 году, описав не только врожденную катаракту, но и другие повторяющиеся патологии новорожденных – порок сердца и глухоту. Эта классическая триада Грегга в нынешнее время известна как синдром врожденной краснухи.

Открытие офтальмолога сразу приняли только в Австралии, тогда как весь остальной мир говорил о недостатке данных для подобного заявления. Окончательное подтверждение гипотеза получила в 1948 году, благодаря работе американца Конрада Вессельхофта, опубликовавшего статью с более чем 700 случаями поражений, вызванных краснухой, у новорожденных. 

В те годы вакцина против краснухи еще не была изобретена. Единственным способом остановить распространение инфекции была изоляция, но и она давала относительную эффективность, так как заболевание могло протекать легко, из-за чего больной мог даже не знать о нем, при этом оставаясь источником инфекции для окружающих.

Заболевшим краснухой на ранних сроках беременности матерям рекомендовали сделать аборт, но так как на тот момент врачи еще плохо могли отличить краснуху от других схожих с ней инфекций, как, например, корь, подобная практика абортов вызвала взрыв негодования со стороны общественности.

Параллельно с этим развивалась мода на способствование инфицированию детей краснухой, особенно девочек, чтобы те могли получить пожизненный иммунитет против этого заболевания. В частности, родители организовывали «краснушные вечеринки», на которых толпа здоровых детей в плохо проветриваемом помещении постоянно контактировала с больным ребенком. Эта практика могла иметь печальные последствия, как для изначально здоровых детей, которые могли перенести краснуху в более тяжелой форме с развитием осложнений, так и для изначального краснушного больного, получавшего лишний стресс и имевшего риск подхватить от других детей иную инфекцию, усугубляющую его состояние. 

Из-за частого легкого течения заболевания исследования по созданию вакцин шли низкими темпами, но в 1962-1965 гг. в Европе и США разразилась пандемия краснухи. Всего за 2 года (1964-1965) в США было зарегистрировано 11000 выкидышей и 20000 новорожденных с синдромом врожденной краснухи. Это побудило правительство страны выделить дополнительные средства на разработку вакцин.

К счастью, в 1962 году две независимые друг от друга группы американских ученых смогли выделить вирус краснухи на различных культурах клеток: группа Пола Паркмана – клетки почек африканской зеленой мартышки, группа Томаса Уэллера – клетки человеческого амниона. Способность культивировать вирус на разных биосубстратах позволила значительно облегчить создание вакцины. Уже в 1969 году была зарегистрирована первая аттенуированная (ослабленная) вакцина против краснухи, а в 1971 году создана первая комбинированная вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита.

Всеобщая иммунизация населения против краснухи постепенно вводилась во все большее количество стран. В апреле 2015 года ВОЗ объявила Северную и Южную Америки первыми регионами, свободными от краснухи. 6 февраля 2019 года Россия также официально получила статус свободной от краснухи страны, то есть страны, в которой на протяжении 3 лет не было зафиксировано ни одного случая заболевания краснухой, вызванного заражением на территории России. Означает ли это, что можно больше не делать прививки против этой инфекции? К сожалению, нет. Данный статус не исключает возможность заражения краснухой во время путешествия в другую страну, неблагополучную по краснухе, или при контакте с больным краснухой, приехавшем из-за рубежа.

Помните, вакцинация – это самый эффективный способ борьбы с инфекциями. Не отказывайтесь от прививок, чтобы сохранить свои жизнь и здоровье.

При использовании информации ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю обязательна.

29.05.2025, 718 просмотров.